鍼灸あましの孵卵器

一時間目なし
二時間目　　解剖学

●漿膜（胸膜、心膜、腹膜がある）
　ｃｆ漿膜とは体壁内腔面と臓器表面を覆う、中胚葉性の一層の扁平組織（上皮）
構成
　①体壁内腔面→壁側葉
　②臓器表面→臓側葉
　③壁側葉と臓側葉の間の腔所→漿膜腔
　④臓側葉と壁側葉をつなぐ漿膜が二重になっている部分→間膜
　　（一般的に間膜には血管、神経が通っている）
●胸膜
　臓側葉、壁側葉（肋骨胸膜、横隔胸膜、縦隔胸膜の三つがある）
　胸膜腔には胸水が溜まる
　胸膜腔のうち広がっている部分は胸膜洞となる（縦隔洞、横隔洞）
●心膜（少し特殊、いわゆる一般的な壁側葉ではない）
　漿膜性心膜の臓側葉
　漿膜性心膜の壁側葉（体壁ではなく線維性心膜についている）
　線維性心膜（非常に強い結合組織でできている、これが体壁の代わりをする）
　漿膜間の腔所→心膜腔（心のう液が溜まる）
　ｃｆ心壁の構成（内→外）　
　　心内膜→心筋層（中膜）→心外膜（漿膜性心膜の臓側葉）→
　　　漿膜性心膜の壁側葉→線維性心膜
●腹膜
　壁側腹膜葉
　臓側腹膜葉
　腹膜腔（腹水が溜まる）
　間膜（多臓器がかかわるため難しい。名称だけ）
　腸間膜、横行結腸間膜、S状結腸間膜、小網、大網、肝鎌状間膜、左右三角間膜
●腹腔後器官（腹膜の後ろにあり腹膜に包まれない又は一部しか包まれない）
　・一部腹膜が覆い、残りは外膜となっているもの
　　　上行結腸、下行結腸、十二指腸
　・腹膜に覆われないもの
　　　腹大動脈、腹大静脈、膵臓、腎臓
●骨盤臓器
　・一部腹膜に覆われている
　　直腸、膀胱
　・大部分が腹膜に覆われている
　　子宮（子宮体、子宮頸部は覆われている）
　　子宮広間膜→この最上部を卵管が通る
　・腹膜に覆われている
　　卵巣、卵管
★腹水の溜まるところ
　男性→直腸膀胱窩
　女性→直腸子宮窩（ダグラス窩）
　（女性には他に膀胱子宮窩があるがここには腹水はたまらない）

●発生の機序（スライドで）
　割愛
ｃｆ本来異物（異種タンパク）である胎児を保てるのは胎盤のおかげである
　→絨毛間腔の絨毛がホルモンを分泌しコントロール

●内分泌系
　外分泌→分泌物は導管を通じて外部に
　内分泌→導管はなく、細胞間隙に分泌され、毛細血管を通じて全身に
ホルモン
　ホルモンには標的器官がある→特定のものに作用
　ex受容体を通じて生理作用（ステロイド等は異なる）
　負のフィードバック機構を持つ（過剰分泌の抑制）
　（中には正のフィードバックを持つものもある

内分泌にかかわる臓器
　下垂体、甲状腺、上皮小体、副腎、膵臓、卵巣、精巣



三時間目　　臨床学　
＜肩関節痛を起こす疾患＞
●疾患の概要
　肩関節周囲炎に分類されるもの（鍼灸適応）
　　五十肩（凍結肩）、上腕二頭筋腱長頭炎、腱板炎・断絶（程度で鍼灸不適応）
　　石灰沈着性腱板炎、肩峰下滑液包炎
　骨・關節疾患（不適応のものが多い）
　　外傷（腱板断裂、脱臼）、炎症（骨髄炎、リウマチ、結核性炎症）
　　腫瘍、代謝性疾患（通風）、先天性疾患（血友病♂のみ・關節血腫）
　その他
　　三角筋拘縮症（小児の注射？）、抹消神経障害（肩甲上神経、腋窩神経）
　　肩手症候群

●五十肩（凍結肩、癒着性関節包炎、有痛肩）
①概念　肩関節および周囲組織の退行変性→疼痛と運動制限
②原因　認めにくく、徐々に発症、時には微細な外傷が引き金に
③好発　30～80代（50代ガピーク）
④分類　病期の分類
　　　前半　疼痛や運動痛が多い　　後半　疼痛の沈静とともに運動制限
　　　転帰→回復する場合と運動障害が残る場合がある（原因不明？）
⑤対応　肩筋肉の炎症・炎症の後の癒着

●上腕二頭筋腱長頭炎
①概念　結節間溝中を縦走する長頭腱や腱鞘に炎症
②好発　20～40代
③症状　結節間溝に痛み・圧痛
　　運動痛→外転・外旋位でおきやすい
④テスト法　ヤーガソンテスト・スピードテスト・（ストレッチテスト）
⑤対応　腱の炎症



四時間目　臨床実技ガイダンス（経絡治療）
割愛