第15回 はり師きゅう師 国家試験問題 午後 ― 2007年03月07日 19時26分39秒
第15回 はり師きゅう師国家試験問題 午後の全問題です。
試験時間は2時間です。
問題81 出血性ショックでみられないのはどれか。
1 脈拍微弱
2 皮膚温上昇
3 血圧低下
4 呼吸促進
問題82 流行性角膜炎を起こすのはどれか。
1 黄色ブドウ球菌
2 緑膿菌
3 アデノウィルス
4 帯状疱疹ウィルス
問題83 うつ病に最も関係の深い神経伝達物質はどれか。
1 アセチルコリン
2 セロトニン
3 ヒスタミン
4 グルタミン酸
問題84 我が国で身体障害者手帳の対象とならない病態はどれか。
1 片麻痺
2 失語症
3 記憶障害
4 慢性腎不全
問題85 次の運動のなかで関節可動域の角度が最大なのはどれか。
1 肩関節伸展(後方挙上)
2 手関節屈曲(掌屈)
3 股関節外転
4 膝関節伸展
問題86 関節リウマチ患者の筋力増強法として最も適切なのはどれか。
1 等運動性訓練
2 求心性筋収縮訓練
3 遠心性筋収縮訓練
4 等尺性筋収縮訓練
問題87 痙宿の理学療法として有効でないのはどれか。
1 温熱療法
2 痙縮筋の筋力増強
3 痙縮筋の持続伸張(ストレッチ)
4 拮抗筋の収縮
問題88 短下肢装具がもちいられるのはどれか。
1 下腿切断
2 変形制膝関節症
3 総腓骨神経麻痺
4 閉塞性動脈硬化症
問題89 歩行周期の踵設置時に筋活動を認める筋はどれか。
1 大殿筋
2 前脛骨筋
3 ヒラメ筋
4 大内転筋
問題90 ウェルニッケ失語で正しいのはどれか。
1 流暢な発語
2 聴覚の異常
3 麻痺性の構音障害
4 見当識障害
問題91 脳性麻痺でみられにくいのはどれか。
1 尿閉
2 けいれん
3 嚥下障害
4 言語発達遅延
問題92 五臓と五役との組み合わせで正しいのはどれか。
1 腎 声
2 肺 色
3 肝 味
4 心 臭
問題93 五臓と五労の組み合わせで誤っているのはどれか。
1 肺 久しく臥す
2 肝 久しく視る
3 脾 久しく座す
4 腎 久しく立つ
問題94 血について誤っている記述はどれか。
1 肝に貯蔵される。
2 営気とともに脈中をめぐる
3 心によって推動される
4 脾が各器官に配分する
問題95 臓腑について誤っている組み合わせはどれか。
1 腎 二陰に開竅する
2 胆 作強の官である
3 胃 腐熟を主る
4 肺 水道を主る
問題96 飲食の伝化・排泄に直接関与しないのはどれか。
1 胆
2 小腸
3 三焦
4 胃
問題97 三焦について誤っているのはどれか。
1 皮膚に潤いを与える
2 体温を調節する
3 体液を心へ運搬する
4 衛気を全身にめぐらせる
問題98 経絡について誤っている記述はどれか。
1 経絡は経脈、絡脈、孫絡で構成されている
2 経脈は奇経八脈、十二経別をも含んでいる
3 十二経脈は三陰三陽に分類される
4 奇経八脈は表裏関係を有する
問題99臓腑と病因との組み合わせで誤っているのはどれか。
1 肝 扇風機をかけたまま眠った
2 心 炎天下で農作業をした
3 脾 受験のためイライラした
4 腎 不審者に追かけられた
問題100 陽虚の症状で適切でないのはどれか。
1 小便不利
2 四肢厥冷
3 自汗
4 畏寒
問題101 肺の病床にみられないのはどれか。
1 無汗
2 湿疹
3 梅核気
4 短気
問題102 次の文で示す臓腑の病証はどれか。
「食後の腹脹、下痢、腹鳴がある」
1 胆
2 膀胱
3 小腸
4 三焦
問題103 六経病証について正しい組み合わせはどれか。
1 少陽経病 陰嚢が縮む
2 太陰経病 咽喉が渇く
3 少陰経病 難聴が起きる
4 厥陰経病 腰背が強ばる
問題104 古代刺法で兪募配穴に発展したのどれか
1 偶刺
2 揚刺
3 報刺
4 傍鍼刺
問題105 九変に応じる刺法について誤っているのは組み合わせはどれか。
1 毛刺 皮膚に浮ヒがあるとき
2 分刺 肌肉に邪気があるとき
3 遠道刺 病が上部にあるとき
4 輸刺 深部に熱があるとき
問題106 次の文で示す経脈はどれか。
「足の第5指末端から足底を通り、内果の後ろをめぐり、下腿内側を上行する。」
1 脾経
2 肝経
3 腎経
4 膀胱経
問題107 骨度法で足の長さと同じなのはどれか。
1 肩峰外端から肘頭まで
2 前髪際から後髪際まで
3 胸骨体下端から臍まで
4 脛骨内側顆の下際から内果まで
問題108 上腕動脈の走行上にな経穴はどれか。
1 臂臑
2 天泉
3 青霊
4 曲沢
問題109 取穴法で誤っている記述はどれか。
1 陰包は大腿骨内側上顆の上方4寸に取る
2 条口は果の上方5寸に取る
3 漏谷は内果の上方6寸に取る
4 中涜(中瀆)は大腿骨外側上顆の上方5寸に取る
問題110 経穴部位について誤っている組み合わせはどれか。
1 外丘 後脛骨筋
2 頭維 浅側頭動脈
3 胆兪 広背筋
4 消濼 橈骨神経溝
問題111 商丘穴について正しいのはどれか。
1 髄会
2 八総穴
3 経金穴
4 郄穴
問題112 手の尺側爪甲根部にある井穴はどれか。
1 商陽
2 少沢
3 少衝
4 中衝
問題113 副神経支配の筋と関係のない経穴はどれか。
1 天容
2 天柱
3 天宗
4 天髎
問題114 解剖部位と経穴との組み合わせで誤っているのはどれか。
1 大鎖骨上窩 缺盆
2 小鎖骨上窩 気舎
3 鎖骨下窩 雲門
4 腋窩 天池
問題115 経穴間の距離が2寸になる組み合わせはどれか。
1 光明 懸鍾
2 霊道 神門
3 足三理 上巨虚
4 郄門 内関
問題116 所属する経脈が表裏関係にない原穴の組み合わせはどれか。
1 太淵 合谷
2 神門 腕骨
3 太白 衝陽
4 太谿 丘虚
問題117 胃の六ツ灸で使用しない経穴はどれか
1 膈兪
2 肝兪
3 脾兪
4 胃兪
問題118 奇穴と正穴との組み合わせで同じ高さにないものはどれか。
1 痞根 三焦兪
2 定喘 肩中兪
3 氣海兪 小腸兪
4 腰眼 大腸兪
問題119 腎気虚による小児夜尿症に対する治療目的として適切なのはどれか。
1 固摂作用を高める
2 疎泄作用を高める
3 運化作用を高める
4 宣発(宣散)作用を高める
問題120 筋のひきつり・けいれんに対して八会穴を用いる場合、正しいのはどれか。
1 大杼
2 膈兪
3 懸鍾
4 陽陵泉
問題121 次の文で示す患者の病証について適切なのはどれか。
「57歳の女性。体型はやや肥満で、膝の内側に重だるい痛みを訴える。雨の日は症状が増悪し、下腿がむくむ。疲れやすく軟便になりやすい。」
1 行痺
2 痛痺
3 着痺
4 熱痺
問題122 次の文で示す患者について病証で適切なのはどれか。
「50歳の男性。頸肩部のこり、目の疲れと乾燥を訴える。1年前から腰下肢が重だるく、手足がほてる。舌は紅く、脈は細数。」
1 肝腎陰虚
2 心腎不交
3 肝脾不和
4 脾腎陽虚
問題123 次の文で示す患者の病証に対し、発作の予防を目的とし循経取穴する場合、適切なのはどれか。
「61歳の男性。管理職。長時間の会議や強いストレス下で前胸部の痛みを自覚する。発作は間欠的で、痛みは数分で消失する。現在内科に通院中である。」
1 合谷
2 内関
3 外関
4 列缺
問題124 次の文で示す患者に対し、任脈と共に施術対象となる経絡はどれか。
「25歳の女性。月経開始1週間前からイライラし、乳房と少腹部(脇腹)のはりがある。月経開始と共に症状は軽減する。」
1 足の陽明経
2 足の太陽経
3 足の少陰経
4 足の厥陰経
問題125 次の文で示す患者に対する治療で八総穴を用いる場合、正しいのはどれか。
「53歳の男性。急性の腰痛で前かがみになると増悪する。」
1 外関・臨泣
2 後谿・申脈
3 内関・公孫
4 列缺・照海
問題126 腎虚証に対し、難経69難に基づき補法を行う経穴はどれか。
1 水泉
2 太白
3 経渠
4 孔最
問題127 肩間接の外転筋に対する鍼通電療法で刺鍼部位として適切な経穴はどれか。
1 秉風 巨骨
2 肩外兪 肩中兪
3 臑会 消濼
4 肩貞 天宗
問題128 野球の投球動作でフォロースルー(腕の振り抜き)期に肩後面に痛みが見られる場合、局所治療穴として適切なのはどれか。
1 天井
2 天宗
3 天府
4 天牖
問題129 手関節の掌屈ができない末梢性の運動麻痺に対し、罹患筋への局所治療穴として正しいのはどれか。
1 温留
2 支正
3 郄門
4 四涜(四瀆)
問題130 ばね指で罹患局所の圧痛に対して施術する場合、適切な部位はどれか。
1 手根中手関節掌側部
2 中手指節関節掌側部
3 近位指節間関節掌側部
4 遠位指節間関節掌側部
問題131 理学検査所見と罹患局所への治療穴との組み合わせで適切でないのはどれか。
1 モーリーテスト陽性 缺盆
2 ペインフルアークサイン陽性 膏盲
3 チェアテスト陽性 手三理
4 フィンケルシュタインテスト陽性 偏歴
問題132 慢性副鼻腔炎に対する局所治療穴で適切なのはどれか。
1 和髎
2 瞳子髎
3 巨髎
4 素髎
次の文で示す患者について、問題133、問題134の問いに答えよ。
「45歳の男性。上腕の痛みとしびれを訴える。上腕外側の知覚鈍麻、三角筋の筋力低下、上腕二頭筋反射減弱。」
問題133 椎間孔圧迫症状の確認を目的として行う理学検査で正しいのはどれか。
1 アレンテスト
2 スパーリングテスト
3 エデンテスト
4 ライトテスト
問題 施術対象となる障害高位はどれか。
1 C5
2 C6
3 C7
4 C8
次の文で示す患者について、問題135、問題136の問いに答えよ。
「35歳の男性。突然、左眼を閉じることができなくなり、口から唾液が漏れた。症状発現の数日前に耳介部に水泡ができ、耳の痛みを感じた。」
問題135 出現する可能性がある症状はどれか。
1 味覚障害
2 斜視
3 顔面部の知覚障害
4 ホルネル徴候
問題136 施術対象となる神経はどれか。
1 第3脳神経
2 第4脳神経
3 第6脳神経
4 第7脳神経
次の文で示す患者について、問題137、問題138の問いに答えよ。
「20歳の男性。急に下腿に著明な浮腫が出現した。労作時呼吸苦はなく、肝機能は正常。高度蛋白尿と高脂血症を認めた。」
問題137 浮腫の機序として適切なのはどれか。
1 膠質浸透圧低下
2 心拍出量減少
3 門脈圧亢進
4 静脈圧上昇
問題138 東洋医学の考え方で水分代謝にかかわらない臓はどれか。
1 肺
2 心
3 脾
4 腎
次の文で示す患者について、問題139、問題140の問いに答えよ。
「67歳の男性。数年にわたる湿性がガイソウと息切れで病院の治療を継続中である。」
問題139 原因疾患で可能性が低いのはどれか。
1 気管支拡張症
2 慢性気管支炎
3 気管支喘息
4 間質性肺炎
問題140 東洋医学の診察では肺虚証であった
「虚すればその母を補う」の原則に基づく選穴で正しいのはどれか。」
1 大敦
2 陰谷
3 太白
4 足通谷
問題141 鍼刺激に対して過敏な患への施術で最も適切なのはどれか。
1 間歇術
2 細指術
3 管散術
4 内調術
問題142 随鍼術で鍼を抜き上げる時に適切でない状態はどれか。
1 横隔膜収縮
2 外肋間筋収縮
3 内肋間筋収縮
4 肋骨挙筋収縮
問題143 運動中も継続して刺激ができるのはどれか。
1 ローラー鍼
2 円皮鍼
3 灸頭鍼
4 鍉鍼
問題144 皮内鍼の絆創膏固定をはがした後にかゆみが出現した。かゆみを起こす物質はどれか。
1 アセチルコリン
2 ヒスタミン
3 ノルアドレナリン
4 プロトロンビン
問題145 抜鍼困難時に応用する手技はどれか。
1 鍼尖転移法
2 屋漏術
3 示指打法
4 乱鍼術
問題146 鍼治療の標準予防策として適切でないのはどれか。
1 血液は高リスクとして扱う
2 「一処置一手洗い」を実行する
3 指サックを着用する
4 使用した鍼を鍼管に戻す
問題147 乳様突起下端の後下方にあるトリガーポイントを刺激すると頭頂部に関連痛がみられた。罹患筋はどれか。
1 咬筋
2 菱形筋
3 棘下筋
4 頭板状筋
問題148 鍼刺激局所の血流増加が筋肉痛を改善するのはどれか。
1 軸索反射
2 下行抑制系
3 広範囲侵害抑制性調節
4 Ⅰb抑制
問題149 鍼刺激によって細胞膜で生産されるのはどれか。
1 セロトニン
2 プロスタグランジン
3 ブラジキニン
4 カリウムイオン
問題150 表皮への刺鍼による作用でないのはどれか。
1 自由神経終末の興奮
2 基底層細胞でのビタミンDの形成
3 メルケル盤の興奮
4 ランゲルハンス細胞による免疫応答の誘導
問題151 線香の主原料で正しいのはどれか。
1 マキの葉
2 クスの根
3 マツの実
4 タブの樹皮
問題152 組織損傷を伴う灸法はどれか。
1 ニンニク灸
2 透熱灸
3 温筒灸
4 知熱灸
問題153 灸法と刺激特性の組み合わせで誤っているのはどれか。
1 味噌灸 湿熱
2 棒灸 乾熱
3 紅灸 乾熱
4 生姜灸 湿熱
問題154 灸あたりで最もみられる症状はどれか。
1 難聴
2 便秘
3 全身倦怠感
4 胸痛
問題155 透熱灸でマスト細胞から放出される物質による現象はどれか。
1 血管収縮
2 血管透過性の亢進
3 ポリモーダル受容器の抑制
4 心拍数減少
問題156 熱痛覚を引き起こす閾値はどれか。
1 40℃
2 45℃
3 50℃
4 55℃
問題157 灸刺激情報の伝達に関与しないのはどれか。
1 C線維
2 脊髄後角
3 延髄オリーブ核
4 脳幹網様体
問題158 透熱灸によって一番早く起きる現象はどれか。
1 フレアー現象
2 脊髄後角細胞の興奮
3 交感神経活動の亢進
4 侵害受容器の興奮
問題159 胃の六ツ灸によって胃部不快感が改善する理由として適切なのはどれか。
1 内臓交感神経遠心性活動の亢進
2 上頸神経節活動の亢進
3 骨盤神経活動の亢進
4 内臓求心性神経活動の亢進
問題160 施術後にサイトカインを産生しないのはどれか。
1 赤血球
2 リンパ球
3 好中球
4 マクロファージ
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問題81 出血性ショックでみられないのはどれか。
1 脈拍微弱
2 皮膚温上昇
3 血圧低下
4 呼吸促進
問題82 流行性角膜炎を起こすのはどれか。
1 黄色ブドウ球菌
2 緑膿菌
3 アデノウィルス
4 帯状疱疹ウィルス
問題83 うつ病に最も関係の深い神経伝達物質はどれか。
1 アセチルコリン
2 セロトニン
3 ヒスタミン
4 グルタミン酸
問題84 我が国で身体障害者手帳の対象とならない病態はどれか。
1 片麻痺
2 失語症
3 記憶障害
4 慢性腎不全
問題85 次の運動のなかで関節可動域の角度が最大なのはどれか。
1 肩関節伸展(後方挙上)
2 手関節屈曲(掌屈)
3 股関節外転
4 膝関節伸展
問題86 関節リウマチ患者の筋力増強法として最も適切なのはどれか。
1 等運動性訓練
2 求心性筋収縮訓練
3 遠心性筋収縮訓練
4 等尺性筋収縮訓練
問題87 痙宿の理学療法として有効でないのはどれか。
1 温熱療法
2 痙縮筋の筋力増強
3 痙縮筋の持続伸張(ストレッチ)
4 拮抗筋の収縮
問題88 短下肢装具がもちいられるのはどれか。
1 下腿切断
2 変形制膝関節症
3 総腓骨神経麻痺
4 閉塞性動脈硬化症
問題89 歩行周期の踵設置時に筋活動を認める筋はどれか。
1 大殿筋
2 前脛骨筋
3 ヒラメ筋
4 大内転筋
問題90 ウェルニッケ失語で正しいのはどれか。
1 流暢な発語
2 聴覚の異常
3 麻痺性の構音障害
4 見当識障害
問題91 脳性麻痺でみられにくいのはどれか。
1 尿閉
2 けいれん
3 嚥下障害
4 言語発達遅延
問題92 五臓と五役との組み合わせで正しいのはどれか。
1 腎 声
2 肺 色
3 肝 味
4 心 臭
問題93 五臓と五労の組み合わせで誤っているのはどれか。
1 肺 久しく臥す
2 肝 久しく視る
3 脾 久しく座す
4 腎 久しく立つ
問題94 血について誤っている記述はどれか。
1 肝に貯蔵される。
2 営気とともに脈中をめぐる
3 心によって推動される
4 脾が各器官に配分する
問題95 臓腑について誤っている組み合わせはどれか。
1 腎 二陰に開竅する
2 胆 作強の官である
3 胃 腐熟を主る
4 肺 水道を主る
問題96 飲食の伝化・排泄に直接関与しないのはどれか。
1 胆
2 小腸
3 三焦
4 胃
問題97 三焦について誤っているのはどれか。
1 皮膚に潤いを与える
2 体温を調節する
3 体液を心へ運搬する
4 衛気を全身にめぐらせる
問題98 経絡について誤っている記述はどれか。
1 経絡は経脈、絡脈、孫絡で構成されている
2 経脈は奇経八脈、十二経別をも含んでいる
3 十二経脈は三陰三陽に分類される
4 奇経八脈は表裏関係を有する
問題99臓腑と病因との組み合わせで誤っているのはどれか。
1 肝 扇風機をかけたまま眠った
2 心 炎天下で農作業をした
3 脾 受験のためイライラした
4 腎 不審者に追かけられた
問題100 陽虚の症状で適切でないのはどれか。
1 小便不利
2 四肢厥冷
3 自汗
4 畏寒
問題101 肺の病床にみられないのはどれか。
1 無汗
2 湿疹
3 梅核気
4 短気
問題102 次の文で示す臓腑の病証はどれか。
「食後の腹脹、下痢、腹鳴がある」
1 胆
2 膀胱
3 小腸
4 三焦
問題103 六経病証について正しい組み合わせはどれか。
1 少陽経病 陰嚢が縮む
2 太陰経病 咽喉が渇く
3 少陰経病 難聴が起きる
4 厥陰経病 腰背が強ばる
問題104 古代刺法で兪募配穴に発展したのどれか
1 偶刺
2 揚刺
3 報刺
4 傍鍼刺
問題105 九変に応じる刺法について誤っているのは組み合わせはどれか。
1 毛刺 皮膚に浮ヒがあるとき
2 分刺 肌肉に邪気があるとき
3 遠道刺 病が上部にあるとき
4 輸刺 深部に熱があるとき
問題106 次の文で示す経脈はどれか。
「足の第5指末端から足底を通り、内果の後ろをめぐり、下腿内側を上行する。」
1 脾経
2 肝経
3 腎経
4 膀胱経
問題107 骨度法で足の長さと同じなのはどれか。
1 肩峰外端から肘頭まで
2 前髪際から後髪際まで
3 胸骨体下端から臍まで
4 脛骨内側顆の下際から内果まで
問題108 上腕動脈の走行上にな経穴はどれか。
1 臂臑
2 天泉
3 青霊
4 曲沢
問題109 取穴法で誤っている記述はどれか。
1 陰包は大腿骨内側上顆の上方4寸に取る
2 条口は果の上方5寸に取る
3 漏谷は内果の上方6寸に取る
4 中涜(中瀆)は大腿骨外側上顆の上方5寸に取る
問題110 経穴部位について誤っている組み合わせはどれか。
1 外丘 後脛骨筋
2 頭維 浅側頭動脈
3 胆兪 広背筋
4 消濼 橈骨神経溝
問題111 商丘穴について正しいのはどれか。
1 髄会
2 八総穴
3 経金穴
4 郄穴
問題112 手の尺側爪甲根部にある井穴はどれか。
1 商陽
2 少沢
3 少衝
4 中衝
問題113 副神経支配の筋と関係のない経穴はどれか。
1 天容
2 天柱
3 天宗
4 天髎
問題114 解剖部位と経穴との組み合わせで誤っているのはどれか。
1 大鎖骨上窩 缺盆
2 小鎖骨上窩 気舎
3 鎖骨下窩 雲門
4 腋窩 天池
問題115 経穴間の距離が2寸になる組み合わせはどれか。
1 光明 懸鍾
2 霊道 神門
3 足三理 上巨虚
4 郄門 内関
問題116 所属する経脈が表裏関係にない原穴の組み合わせはどれか。
1 太淵 合谷
2 神門 腕骨
3 太白 衝陽
4 太谿 丘虚
問題117 胃の六ツ灸で使用しない経穴はどれか
1 膈兪
2 肝兪
3 脾兪
4 胃兪
問題118 奇穴と正穴との組み合わせで同じ高さにないものはどれか。
1 痞根 三焦兪
2 定喘 肩中兪
3 氣海兪 小腸兪
4 腰眼 大腸兪
問題119 腎気虚による小児夜尿症に対する治療目的として適切なのはどれか。
1 固摂作用を高める
2 疎泄作用を高める
3 運化作用を高める
4 宣発(宣散)作用を高める
問題120 筋のひきつり・けいれんに対して八会穴を用いる場合、正しいのはどれか。
1 大杼
2 膈兪
3 懸鍾
4 陽陵泉
問題121 次の文で示す患者の病証について適切なのはどれか。
「57歳の女性。体型はやや肥満で、膝の内側に重だるい痛みを訴える。雨の日は症状が増悪し、下腿がむくむ。疲れやすく軟便になりやすい。」
1 行痺
2 痛痺
3 着痺
4 熱痺
問題122 次の文で示す患者について病証で適切なのはどれか。
「50歳の男性。頸肩部のこり、目の疲れと乾燥を訴える。1年前から腰下肢が重だるく、手足がほてる。舌は紅く、脈は細数。」
1 肝腎陰虚
2 心腎不交
3 肝脾不和
4 脾腎陽虚
問題123 次の文で示す患者の病証に対し、発作の予防を目的とし循経取穴する場合、適切なのはどれか。
「61歳の男性。管理職。長時間の会議や強いストレス下で前胸部の痛みを自覚する。発作は間欠的で、痛みは数分で消失する。現在内科に通院中である。」
1 合谷
2 内関
3 外関
4 列缺
問題124 次の文で示す患者に対し、任脈と共に施術対象となる経絡はどれか。
「25歳の女性。月経開始1週間前からイライラし、乳房と少腹部(脇腹)のはりがある。月経開始と共に症状は軽減する。」
1 足の陽明経
2 足の太陽経
3 足の少陰経
4 足の厥陰経
問題125 次の文で示す患者に対する治療で八総穴を用いる場合、正しいのはどれか。
「53歳の男性。急性の腰痛で前かがみになると増悪する。」
1 外関・臨泣
2 後谿・申脈
3 内関・公孫
4 列缺・照海
問題126 腎虚証に対し、難経69難に基づき補法を行う経穴はどれか。
1 水泉
2 太白
3 経渠
4 孔最
問題127 肩間接の外転筋に対する鍼通電療法で刺鍼部位として適切な経穴はどれか。
1 秉風 巨骨
2 肩外兪 肩中兪
3 臑会 消濼
4 肩貞 天宗
問題128 野球の投球動作でフォロースルー(腕の振り抜き)期に肩後面に痛みが見られる場合、局所治療穴として適切なのはどれか。
1 天井
2 天宗
3 天府
4 天牖
問題129 手関節の掌屈ができない末梢性の運動麻痺に対し、罹患筋への局所治療穴として正しいのはどれか。
1 温留
2 支正
3 郄門
4 四涜(四瀆)
問題130 ばね指で罹患局所の圧痛に対して施術する場合、適切な部位はどれか。
1 手根中手関節掌側部
2 中手指節関節掌側部
3 近位指節間関節掌側部
4 遠位指節間関節掌側部
問題131 理学検査所見と罹患局所への治療穴との組み合わせで適切でないのはどれか。
1 モーリーテスト陽性 缺盆
2 ペインフルアークサイン陽性 膏盲
3 チェアテスト陽性 手三理
4 フィンケルシュタインテスト陽性 偏歴
問題132 慢性副鼻腔炎に対する局所治療穴で適切なのはどれか。
1 和髎
2 瞳子髎
3 巨髎
4 素髎
次の文で示す患者について、問題133、問題134の問いに答えよ。
「45歳の男性。上腕の痛みとしびれを訴える。上腕外側の知覚鈍麻、三角筋の筋力低下、上腕二頭筋反射減弱。」
問題133 椎間孔圧迫症状の確認を目的として行う理学検査で正しいのはどれか。
1 アレンテスト
2 スパーリングテスト
3 エデンテスト
4 ライトテスト
問題 施術対象となる障害高位はどれか。
1 C5
2 C6
3 C7
4 C8
次の文で示す患者について、問題135、問題136の問いに答えよ。
「35歳の男性。突然、左眼を閉じることができなくなり、口から唾液が漏れた。症状発現の数日前に耳介部に水泡ができ、耳の痛みを感じた。」
問題135 出現する可能性がある症状はどれか。
1 味覚障害
2 斜視
3 顔面部の知覚障害
4 ホルネル徴候
問題136 施術対象となる神経はどれか。
1 第3脳神経
2 第4脳神経
3 第6脳神経
4 第7脳神経
次の文で示す患者について、問題137、問題138の問いに答えよ。
「20歳の男性。急に下腿に著明な浮腫が出現した。労作時呼吸苦はなく、肝機能は正常。高度蛋白尿と高脂血症を認めた。」
問題137 浮腫の機序として適切なのはどれか。
1 膠質浸透圧低下
2 心拍出量減少
3 門脈圧亢進
4 静脈圧上昇
問題138 東洋医学の考え方で水分代謝にかかわらない臓はどれか。
1 肺
2 心
3 脾
4 腎
次の文で示す患者について、問題139、問題140の問いに答えよ。
「67歳の男性。数年にわたる湿性がガイソウと息切れで病院の治療を継続中である。」
問題139 原因疾患で可能性が低いのはどれか。
1 気管支拡張症
2 慢性気管支炎
3 気管支喘息
4 間質性肺炎
問題140 東洋医学の診察では肺虚証であった
「虚すればその母を補う」の原則に基づく選穴で正しいのはどれか。」
1 大敦
2 陰谷
3 太白
4 足通谷
問題141 鍼刺激に対して過敏な患への施術で最も適切なのはどれか。
1 間歇術
2 細指術
3 管散術
4 内調術
問題142 随鍼術で鍼を抜き上げる時に適切でない状態はどれか。
1 横隔膜収縮
2 外肋間筋収縮
3 内肋間筋収縮
4 肋骨挙筋収縮
問題143 運動中も継続して刺激ができるのはどれか。
1 ローラー鍼
2 円皮鍼
3 灸頭鍼
4 鍉鍼
問題144 皮内鍼の絆創膏固定をはがした後にかゆみが出現した。かゆみを起こす物質はどれか。
1 アセチルコリン
2 ヒスタミン
3 ノルアドレナリン
4 プロトロンビン
問題145 抜鍼困難時に応用する手技はどれか。
1 鍼尖転移法
2 屋漏術
3 示指打法
4 乱鍼術
問題146 鍼治療の標準予防策として適切でないのはどれか。
1 血液は高リスクとして扱う
2 「一処置一手洗い」を実行する
3 指サックを着用する
4 使用した鍼を鍼管に戻す
問題147 乳様突起下端の後下方にあるトリガーポイントを刺激すると頭頂部に関連痛がみられた。罹患筋はどれか。
1 咬筋
2 菱形筋
3 棘下筋
4 頭板状筋
問題148 鍼刺激局所の血流増加が筋肉痛を改善するのはどれか。
1 軸索反射
2 下行抑制系
3 広範囲侵害抑制性調節
4 Ⅰb抑制
問題149 鍼刺激によって細胞膜で生産されるのはどれか。
1 セロトニン
2 プロスタグランジン
3 ブラジキニン
4 カリウムイオン
問題150 表皮への刺鍼による作用でないのはどれか。
1 自由神経終末の興奮
2 基底層細胞でのビタミンDの形成
3 メルケル盤の興奮
4 ランゲルハンス細胞による免疫応答の誘導
問題151 線香の主原料で正しいのはどれか。
1 マキの葉
2 クスの根
3 マツの実
4 タブの樹皮
問題152 組織損傷を伴う灸法はどれか。
1 ニンニク灸
2 透熱灸
3 温筒灸
4 知熱灸
問題153 灸法と刺激特性の組み合わせで誤っているのはどれか。
1 味噌灸 湿熱
2 棒灸 乾熱
3 紅灸 乾熱
4 生姜灸 湿熱
問題154 灸あたりで最もみられる症状はどれか。
1 難聴
2 便秘
3 全身倦怠感
4 胸痛
問題155 透熱灸でマスト細胞から放出される物質による現象はどれか。
1 血管収縮
2 血管透過性の亢進
3 ポリモーダル受容器の抑制
4 心拍数減少
問題156 熱痛覚を引き起こす閾値はどれか。
1 40℃
2 45℃
3 50℃
4 55℃
問題157 灸刺激情報の伝達に関与しないのはどれか。
1 C線維
2 脊髄後角
3 延髄オリーブ核
4 脳幹網様体
問題158 透熱灸によって一番早く起きる現象はどれか。
1 フレアー現象
2 脊髄後角細胞の興奮
3 交感神経活動の亢進
4 侵害受容器の興奮
問題159 胃の六ツ灸によって胃部不快感が改善する理由として適切なのはどれか。
1 内臓交感神経遠心性活動の亢進
2 上頸神経節活動の亢進
3 骨盤神経活動の亢進
4 内臓求心性神経活動の亢進
問題160 施術後にサイトカインを産生しないのはどれか。
1 赤血球
2 リンパ球
3 好中球
4 マクロファージ
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国家試験問題と法令改正 ― 2007年03月08日 23時38分05秒
“あん摩マッサージ指圧師 問題1~10の感想”で、偉そうに問題解説なんかしていましたが法令の改正によりトンデモ解説になっている問題があります。
謹んで訂正させていただきます。
その問題とは・・・・・
問題9 3類感染症はどれか。
1 コレラ
2 腸管出血性大腸菌感染症
3 ペスト
4 日本脳炎
この問題に対し、以下のような解説を行っていますが昨年12月8日付け官報号外275号により感染症法が改正されており、1類感染症~5類感染症の区分が大幅に変更になっています。
1類から4類まできれいに網羅された選択枝です。
3類は最も簡単な問題となっていますが、例え他の類だとしても以下の概要と語呂で大丈夫!
1類=すげーヤバソウ(~出血熱など)
2類=「ちんぽこまっさーじ」で覚えよう!!
ち(チフス(腸・パラ))んぽ(ポリオ)こ(コレラ)まっさ(細菌性赤痢)-じ(ジフテリア)
3類=O-157
4類=動物や虫で媒介
ちなみにどう変わったかと言うと・・・
●1類感染症
エボラ出血熱、クリミアコンゴ熱、痘そう、南米出血熱、ペスト、マールブルグ熱、ラッサ熱
●2類感染症
急性灰白髄炎(ポリオ)、結核、ジフテリア、重症呼吸器症候群(SARS)
●3類感染症
コレラ、細菌性赤痢、腸管出血性大腸菌感染症、腸チフス、パラチフス
(ここが大幅に変わっています。腸管の感染症をここに持ってきた感じ?)
●4類感染症
E肝・A肝、黄熱、Q熱、狂犬病、炭疽、鳥インフルエンザ、ボツリヌス症、マラリア、野兎病
(ここは基本的には動物からの感染で変わりません)
●5類感染症
インフルエンザ(鳥を除く)、ウィルス性肝炎(A・Eを除く)、クリプトスポリジウム症、AIDS、性器クラミジア感染症、梅毒、麻しん、MRSA
以上
なんかエライ変わったなあ、と言う感じ。
国家試験問題そのものは夏には作られていたそうなので今回の解答はおそらく法改正以前の解答で問題は無いと思うのですが、折角の語呂が使えなくなるのが結構ショック。
ちなみにこの感染症分類、医療の一端を担う者としては常識。
なんかいい語呂ないでしょうか?
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1 コレラ
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この問題に対し、以下のような解説を行っていますが昨年12月8日付け官報号外275号により感染症法が改正されており、1類感染症~5類感染症の区分が大幅に変更になっています。
1類から4類まできれいに網羅された選択枝です。
3類は最も簡単な問題となっていますが、例え他の類だとしても以下の概要と語呂で大丈夫!
1類=すげーヤバソウ(~出血熱など)
2類=「ちんぽこまっさーじ」で覚えよう!!
ち(チフス(腸・パラ))んぽ(ポリオ)こ(コレラ)まっさ(細菌性赤痢)-じ(ジフテリア)
3類=O-157
4類=動物や虫で媒介
ちなみにどう変わったかと言うと・・・
●1類感染症
エボラ出血熱、クリミアコンゴ熱、痘そう、南米出血熱、ペスト、マールブルグ熱、ラッサ熱
●2類感染症
急性灰白髄炎(ポリオ)、結核、ジフテリア、重症呼吸器症候群(SARS)
●3類感染症
コレラ、細菌性赤痢、腸管出血性大腸菌感染症、腸チフス、パラチフス
(ここが大幅に変わっています。腸管の感染症をここに持ってきた感じ?)
●4類感染症
E肝・A肝、黄熱、Q熱、狂犬病、炭疽、鳥インフルエンザ、ボツリヌス症、マラリア、野兎病
(ここは基本的には動物からの感染で変わりません)
●5類感染症
インフルエンザ(鳥を除く)、ウィルス性肝炎(A・Eを除く)、クリプトスポリジウム症、AIDS、性器クラミジア感染症、梅毒、麻しん、MRSA
以上
なんかエライ変わったなあ、と言う感じ。
国家試験問題そのものは夏には作られていたそうなので今回の解答はおそらく法改正以前の解答で問題は無いと思うのですが、折角の語呂が使えなくなるのが結構ショック。
ちなみにこの感染症分類、医療の一端を担う者としては常識。
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パキスタンの旅 クエッタ1 ― 2007年03月09日 23時45分09秒
国家試験関連の話題が続いて少し飽きたので旅のお話を・・・
少し前後しますが、パキスタンのクエッタの話に戻ります。
イランからの国境を越えて最初に向かうのはパキスタン西部の要所でもある街クエッタです。
この街からはアフガニスタンへの国境越えルートがあったり、パキスタン各地に向かう鉄道やバスの起点であったりまあパキスタンの旅を始めると言う意味では本当にふさわしい街です。
ボーダーを越えて、長距離バスに揺られて一晩かけてクエッタに向かうわけです。
パキスタンの長距離バスは必ず日没直後に休憩が入ります。
これもお国柄でしょうか?
トルコやイランの長距離バスは休息は必ずドライブインのようなところでしたがパキスタンのバスは日没直後にその場で停車します。
そして皆それぞれ敷物を持ってバスから少し離れたところに集まります。
祈りの時間です。
バスが停車するのは荒野だけではなく街中のちょっとした所でも停車します。
まあ大体そういうところには売店やら屋台やら果物売りやらが集まっていて案外面白いもんです。
写真はナッツ売り。
結構安くて美味しいのでよく買いました。
バスターミナルに着いたらリキシャ(改造3輪バイク)に乗って宿に向かいます。
これがなかなかスリリングで面白い乗り物です。
中から見た風景はこんな感じ。
まあ、事前にきちんと料金交渉をしておけばそんなにぼられることもありません。
私ははじめに料金を聞いて到着後に交渉時と同じ値段を請求されたら少しだけチップを上乗せして出していましたね。
まだまだこれからクエッタの紹介です。
埃っぽい街を徘徊します。
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パキスタン→
暑くてで→
乾燥している→
少し前後しますが、パキスタンのクエッタの話に戻ります。
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この街からはアフガニスタンへの国境越えルートがあったり、パキスタン各地に向かう鉄道やバスの起点であったりまあパキスタンの旅を始めると言う意味では本当にふさわしい街です。
ボーダーを越えて、長距離バスに揺られて一晩かけてクエッタに向かうわけです。
パキスタンの長距離バスは必ず日没直後に休憩が入ります。
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まあ大体そういうところには売店やら屋台やら果物売りやらが集まっていて案外面白いもんです。
写真はナッツ売り。
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バスターミナルに着いたらリキシャ(改造3輪バイク)に乗って宿に向かいます。
これがなかなかスリリングで面白い乗り物です。
中から見た風景はこんな感じ。
まあ、事前にきちんと料金交渉をしておけばそんなにぼられることもありません。
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今週の昼飯風景 3月ー2 ― 2007年03月10日 18時17分02秒
我が腹を満たしてくれたお昼ご飯。
八丁堀での昼ごはんも食べなくなるんだろうな、と言うことでお世話になった店めぐり週間。
今週の当校初日となった火曜日。
向かったのは火曜日の定番“がんぎ”ですが喰ったものを写真に納めるのを忘れました。
仕方がないので過去掲載分より引用・・・
いつもどうりのミニかき揚げ丼セットです。
火曜日の夜は新大久保で韓国料理
ソウルハウスというお店で、先ずは海鮮チヂミ。
一般的なチヂミと違い、片側が玉子焼きのようになっていて美味しかったです。
続いて鍋。
これはナットウ鍋です。
自分は苦手な味でしょうか?
牡蠣のチヂミも戴きました。
これはウマウマです。
水曜日は翌日の症例発表の原稿作成のため図書室居残り。
と言うことでさくら水産に。
鳥から揚げの葱ソース?だったかな?
まあ、ご飯のお代わりができるのが最高です。
木曜日は実技卒業認定試験発表後に十八番へ。
クラスの仲間と行くのは最後だろうと言うことで“タンメン”。
ついでに最後だからと“半チャーハン”追加。
金曜日には吉牛を喰いましたが写真は無し・・・
今週もご馳走さまでした。
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どうした!→
米が!→
一つもない!→
八丁堀での昼ごはんも食べなくなるんだろうな、と言うことでお世話になった店めぐり週間。
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向かったのは火曜日の定番“がんぎ”ですが喰ったものを写真に納めるのを忘れました。
仕方がないので過去掲載分より引用・・・
いつもどうりのミニかき揚げ丼セットです。
火曜日の夜は新大久保で韓国料理
ソウルハウスというお店で、先ずは海鮮チヂミ。
一般的なチヂミと違い、片側が玉子焼きのようになっていて美味しかったです。
続いて鍋。
これはナットウ鍋です。
自分は苦手な味でしょうか?
牡蠣のチヂミも戴きました。
これはウマウマです。
水曜日は翌日の症例発表の原稿作成のため図書室居残り。
と言うことでさくら水産に。
鳥から揚げの葱ソース?だったかな?
まあ、ご飯のお代わりができるのが最高です。
木曜日は実技卒業認定試験発表後に十八番へ。
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パキスタンの旅 クエッタ2 ― 2007年03月11日 22時30分50秒
クエッタの紹介の続き。
実はこの街をブラブラして、なんとなくパキスタンが好きになりました。
理由は特に無いんです。
街の構成要素を箇条書きにしていくととてもそうなるとは思えないのですが、なんとなく好きなんですな。
見ての通り、とんでもなく埃っぽい。
はっきり言ってデジカメを出すのも憚られるくらいに埃っぽい。
まあ出してますがね・・・ホテルでは結構ブロアーで埃対策していました。
ここまで埃っぽい理由はやっぱり雨が少なく乾燥した気候なんでしょうね。
この街に来る途中の道中は砂漠でしたし。
この街の特徴、第二点はやっぱりこの極彩色・装飾過剰のバスでしょうか?
中も凄いのですが、その様子はまたの期会にでもタップリとお届けします。
実はクエッタではこのバスを使うより徒歩やリキシャが多かったんです。
なんせ、バスのシステムも路線や行き先がわからなかったもんで。
もっぱら自分の足でがんばっていました。
第三点はロバ車の多さでしょうか?
イランではあんまり見なかったロバ車。
(時間が無くて田舎に行っていないというのもあります)
パキスタンに入ったら急に増えた気がします。
見ていると結構高速移動するんですよね。
あっと思ったらもう通り過ぎていてなかなか写真が撮れなかったり。
街を歩いていたら頭の上にカラフルなものが・・・と思ったら乾燥中のタオル。
床屋さんのタオルでした。
こんな所に干したらジャリジャリになりそうなもんですが・・・どうなんでしょう?
ちなみに海外旅行中(約1年)一切散髪はしませんでした。
おかげで最後のほうはエライ感じに・・・・・・・・
もう少しクエッタを紹介します。
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全ての→
床屋は→
短髪専門店?→
実はこの街をブラブラして、なんとなくパキスタンが好きになりました。
理由は特に無いんです。
街の構成要素を箇条書きにしていくととてもそうなるとは思えないのですが、なんとなく好きなんですな。
見ての通り、とんでもなく埃っぽい。
はっきり言ってデジカメを出すのも憚られるくらいに埃っぽい。
まあ出してますがね・・・ホテルでは結構ブロアーで埃対策していました。
ここまで埃っぽい理由はやっぱり雨が少なく乾燥した気候なんでしょうね。
この街に来る途中の道中は砂漠でしたし。
この街の特徴、第二点はやっぱりこの極彩色・装飾過剰のバスでしょうか?
中も凄いのですが、その様子はまたの期会にでもタップリとお届けします。
実はクエッタではこのバスを使うより徒歩やリキシャが多かったんです。
なんせ、バスのシステムも路線や行き先がわからなかったもんで。
もっぱら自分の足でがんばっていました。
第三点はロバ車の多さでしょうか?
イランではあんまり見なかったロバ車。
(時間が無くて田舎に行っていないというのもあります)
パキスタンに入ったら急に増えた気がします。
見ていると結構高速移動するんですよね。
あっと思ったらもう通り過ぎていてなかなか写真が撮れなかったり。
街を歩いていたら頭の上にカラフルなものが・・・と思ったら乾燥中のタオル。
床屋さんのタオルでした。
こんな所に干したらジャリジャリになりそうなもんですが・・・どうなんでしょう?
ちなみに海外旅行中(約1年)一切散髪はしませんでした。
おかげで最後のほうはエライ感じに・・・・・・・・
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パキスタンの旅 クエッタ3 ― 2007年03月12日 23時31分52秒
まだまだ続くクエッタの紹介。
クエッタで本来最も重要な事とはチケット取り。
特にイスラマバード(首都)へ向かう場合、これが非常に大事&厄介なんです。
2003年当時、あちこちの情報ノートに書かれていたのが「クエッタ-イスラマバード間の移動はバスではなく鉄道でするように。」との注意書き。
何でもバスルートはトライバルエリアと言う非合法地帯(要はパキスタン政府の支配の及ばない地帯)を通るため通行時に通行料として身ぐるみはがれることがあるとか無いとか。
まあ、実際に身ぐるみはがれた人には会った事はないのですが鉄道以外のルートでクエッタ-イスラマバード間の移動をした人の話も皆無・・・
私の会った数十人のパキスタン旅行者は100%鉄道移動だったわけです。
そうなった鉄道チケットを求めるのが人の子です。
私も駅の切符売り場に並びました。
それも2日間。
結果わかったのは、5日後でないとチケットが無いという事。
5日も待てません。
こっちにも予定と言うか、花が散る前に目的地に着かなければと言う思いがあるわけです。
仕方がないのでバス会社の方にもあたって見る事にします。
まあ、ルートの確認と山賊の頻度だけでもわかればいいかなと思ったわけです。
先ずは宿近くのバス会社の営業所のおっちゃんに聞いてみると・・・
「2週間前から南への新ルートができてトライバルエリアは通らないぞ!」
との事。
ここでぬか喜びをしないのが賢い旅行者。
すぐにおっちゃんにお礼を言って、バスターミナルに向かいます。
写真はイスラマバードへのバス。
ここでももう一度確認してみます。
そうしたらやっぱり同じ事を言うわけです。
(実はさらに別のバス会社にも聞いているわけです。)
男は度胸と言うわけでチケットを申し込んで見ました。
出発は夕刻なので街をぶらぶらしてバナナジュースを飲んだり、宿の情報ノートに新ルートのあらましを書いたりして時間をつぶしていました。
情報ノートには
「チャレンジしてきます!生きていたらイスラマバードの情報ノートに書き込みます!」なんて書き込んでおきました。
このときは、まさか自分で“成功しました”とクエッタの情報ノートに書き込むとは思いもしませんでした。
思うわけ無いですよ、このルートのバスに合計で3回も乗るとは・・・・
まあその辺りのお話はおいおい。
次はイスラマバードです。
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バスは→
無事に→
着くのか?→
クエッタで本来最も重要な事とはチケット取り。
特にイスラマバード(首都)へ向かう場合、これが非常に大事&厄介なんです。
2003年当時、あちこちの情報ノートに書かれていたのが「クエッタ-イスラマバード間の移動はバスではなく鉄道でするように。」との注意書き。
何でもバスルートはトライバルエリアと言う非合法地帯(要はパキスタン政府の支配の及ばない地帯)を通るため通行時に通行料として身ぐるみはがれることがあるとか無いとか。
まあ、実際に身ぐるみはがれた人には会った事はないのですが鉄道以外のルートでクエッタ-イスラマバード間の移動をした人の話も皆無・・・
私の会った数十人のパキスタン旅行者は100%鉄道移動だったわけです。
そうなった鉄道チケットを求めるのが人の子です。
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それも2日間。
結果わかったのは、5日後でないとチケットが無いという事。
5日も待てません。
こっちにも予定と言うか、花が散る前に目的地に着かなければと言う思いがあるわけです。
仕方がないのでバス会社の方にもあたって見る事にします。
まあ、ルートの確認と山賊の頻度だけでもわかればいいかなと思ったわけです。
先ずは宿近くのバス会社の営業所のおっちゃんに聞いてみると・・・
「2週間前から南への新ルートができてトライバルエリアは通らないぞ!」
との事。
ここでぬか喜びをしないのが賢い旅行者。
すぐにおっちゃんにお礼を言って、バスターミナルに向かいます。
写真はイスラマバードへのバス。
ここでももう一度確認してみます。
そうしたらやっぱり同じ事を言うわけです。
(実はさらに別のバス会社にも聞いているわけです。)
男は度胸と言うわけでチケットを申し込んで見ました。
出発は夕刻なので街をぶらぶらしてバナナジュースを飲んだり、宿の情報ノートに新ルートのあらましを書いたりして時間をつぶしていました。
情報ノートには
「チャレンジしてきます!生きていたらイスラマバードの情報ノートに書き込みます!」なんて書き込んでおきました。
このときは、まさか自分で“成功しました”とクエッタの情報ノートに書き込むとは思いもしませんでした。
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まあその辺りのお話はおいおい。
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顔面神経麻痺日記4 ― 2007年03月13日 14時12分35秒
2月16日:
起床時、やや閉眼不全が進行したかのような感じ
喋りづらく感じることからも若干ではあるが麻痺は進行している模様
耳介周囲の発疹は収まる方向に向かった様子
病院へ向かい診察を受ける
先生の判断もほぼ同様のようであるが麻痺はそんなには進行していないとのこと
発語については麻痺でしゃべりにくい言葉があるので評価は注意が必要とのこと
パピプペポというように唇を爆発的に使う言葉は麻痺で特に発語しにくいのそうである
発語の状態をみるには毎日同じ言葉を発して評価した方がいいのかな?
予定通り本日よりステロイドが処方
わかっていはいたが、保険量ギリギリの大量投与
(これは私の体重のせいもあるが・・・)
投与は朝と昼で夜はない、「何で?」と一瞬思ったがすぐに薬理学の話をおもいだした
2月17~19日:
おとなしく薬を服用して臥床する日々
と言うよりだるくて何もできない
ステロイドを飲み始めたら脈が腎虚の方向に
これまで本治法は脾虚肝実熱証で取っていたが、どうしよう?
しばし考えて脈証の変化は薬によるもので本来の脈はそのままでは?
と考えてそのままの証で本治法を続ける
2月20日:
口腔内の粘膜が荒れ、舌が荒れる
抗ウィルス剤の副作用らしい
食事時に舌がしみるため酸味のものは食べれず
幸なのか抗ウィルス剤はこの日で終了
本治法は継続
以下次回へ
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ベル麻痺?→
ハント症?→
ハントでした→
起床時、やや閉眼不全が進行したかのような感じ
喋りづらく感じることからも若干ではあるが麻痺は進行している模様
耳介周囲の発疹は収まる方向に向かった様子
病院へ向かい診察を受ける
先生の判断もほぼ同様のようであるが麻痺はそんなには進行していないとのこと
発語については麻痺でしゃべりにくい言葉があるので評価は注意が必要とのこと
パピプペポというように唇を爆発的に使う言葉は麻痺で特に発語しにくいのそうである
発語の状態をみるには毎日同じ言葉を発して評価した方がいいのかな?
予定通り本日よりステロイドが処方
わかっていはいたが、保険量ギリギリの大量投与
(これは私の体重のせいもあるが・・・)
投与は朝と昼で夜はない、「何で?」と一瞬思ったがすぐに薬理学の話をおもいだした
2月17~19日:
おとなしく薬を服用して臥床する日々
と言うよりだるくて何もできない
ステロイドを飲み始めたら脈が腎虚の方向に
これまで本治法は脾虚肝実熱証で取っていたが、どうしよう?
しばし考えて脈証の変化は薬によるもので本来の脈はそのままでは?
と考えてそのままの証で本治法を続ける
2月20日:
口腔内の粘膜が荒れ、舌が荒れる
抗ウィルス剤の副作用らしい
食事時に舌がしみるため酸味のものは食べれず
幸なのか抗ウィルス剤はこの日で終了
本治法は継続
以下次回へ
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ベル麻痺?→
ハント症?→
ハントでした→
パキスタンの旅 イスラマバードへ1 ― 2007年03月14日 15時40分46秒
心配していたバスの問題、何の問題も起きることなくバスは進んでいきます。
途中の道で交通規制があったりしましたが問題は無いようです。
ただ、二週間前に運行開始と言う話、本当のようです。
途中の道路が軒並み工事中。
このため一方通行あり、砂利道あり、挙句の果てには道路が完成しておらず、建設中の道路わきの悪路走行ありなどなど。
まだルートは完成していませんがバスは通っているような状態でした。
ちなみにこの悪路で、生まれて初めてバスの天井に頭を打つと言う経験をしました。
もちろん私はおとなしく座っていたときの話です、ハイ。
バスの走る途中にこのような質素なモスクをたくさん見ました。
中には屋根が無く、高さ20cmほどの壁のみのモスクもあったり。
イスラムに対する厚い信仰をうかがい知ることができる風景です。
日が暮れてバスが止まると祈りの時間です。
どこを旅しても変わることのないイスラム圏の文化です。
だれかれとなく集まり、祈りに向かう。
なんともいい風景のように思えます。
祈りの時間以外の休憩はこのような食事やお茶や売店のあるところに停車します。
お茶を飲んで一服したり、チャパティのような揚げパンとフライドエッグで食事をしたりなかなかに楽しいものです。
ここら辺りのお茶は全てミルクティー。
しかも牛乳で煮出すような濃くて甘いミルクティー。
疲れた体に甘さが染み入るような感じでなんとも良いものです。
もう少し道中の紹介です。
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バスは→
無事に→
着くのか?→
途中の道で交通規制があったりしましたが問題は無いようです。
ただ、二週間前に運行開始と言う話、本当のようです。
途中の道路が軒並み工事中。
このため一方通行あり、砂利道あり、挙句の果てには道路が完成しておらず、建設中の道路わきの悪路走行ありなどなど。
まだルートは完成していませんがバスは通っているような状態でした。
ちなみにこの悪路で、生まれて初めてバスの天井に頭を打つと言う経験をしました。
もちろん私はおとなしく座っていたときの話です、ハイ。
バスの走る途中にこのような質素なモスクをたくさん見ました。
中には屋根が無く、高さ20cmほどの壁のみのモスクもあったり。
イスラムに対する厚い信仰をうかがい知ることができる風景です。
日が暮れてバスが止まると祈りの時間です。
どこを旅しても変わることのないイスラム圏の文化です。
だれかれとなく集まり、祈りに向かう。
なんともいい風景のように思えます。
祈りの時間以外の休憩はこのような食事やお茶や売店のあるところに停車します。
お茶を飲んで一服したり、チャパティのような揚げパンとフライドエッグで食事をしたりなかなかに楽しいものです。
ここら辺りのお茶は全てミルクティー。
しかも牛乳で煮出すような濃くて甘いミルクティー。
疲れた体に甘さが染み入るような感じでなんとも良いものです。
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パキスタンの旅 イスラマバードヘ2 ― 2007年03月15日 12時37分30秒
タイトルにイスラマバードへなんて書いていますが、実際に向かうのはラワールピンディーという名の街。
でもイスラマバードといっても間違いではない。
イスラマバードとラワールピンディーは隣接する双子都市でもともとあったラワールピンディーの側に行政機関や大使館などの首都機能を集めたのがイスラマバード。
だからまあ間違いではない、はず。
休憩所で見つけた風景。
聞いたら煉瓦を作っているらしい。
なんでも燃料はマキ。
環境とか効率とか考えたらあんまりいい作り方ではないのかも知れないが朝もやの中で見る分にはたなびく煙もいかにも手作りっぽい煙突の風景もなかなかにいいもんです。
ちなみに聞いたところ、粘土の出るところに工場を作って、粘土が無くなったら移動だそうです。
ある意味効率的?
乗り合いトラックにとんでもない乗り方。
あるいみアジアっぽいですね。
結構なスピードで走っていますので振り落とされたらシャレにならんだろうな。
とそんなことを考えていたら・・・・
バスも同じでやんの。
バスの屋根に荷物を満載するのはデフォと知っていましたが、人も満載するのね。
重心が高くて見ているほうが怖い光景です。
次こそイスラマバード?
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バスには→
さらに→
乗ってます→
でもイスラマバードといっても間違いではない。
イスラマバードとラワールピンディーは隣接する双子都市でもともとあったラワールピンディーの側に行政機関や大使館などの首都機能を集めたのがイスラマバード。
だからまあ間違いではない、はず。
休憩所で見つけた風景。
聞いたら煉瓦を作っているらしい。
なんでも燃料はマキ。
環境とか効率とか考えたらあんまりいい作り方ではないのかも知れないが朝もやの中で見る分にはたなびく煙もいかにも手作りっぽい煙突の風景もなかなかにいいもんです。
ちなみに聞いたところ、粘土の出るところに工場を作って、粘土が無くなったら移動だそうです。
ある意味効率的?
乗り合いトラックにとんでもない乗り方。
あるいみアジアっぽいですね。
結構なスピードで走っていますので振り落とされたらシャレにならんだろうな。
とそんなことを考えていたら・・・・
バスも同じでやんの。
バスの屋根に荷物を満載するのはデフォと知っていましたが、人も満載するのね。
重心が高くて見ているほうが怖い光景です。
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パキスタンの旅 イスラマバード ― 2007年03月17日 21時12分05秒
ラワールピンディーからイスラマバードヘバスへ乗って移動します。
とは言ってもほんの10分ほどの距離。
(でも結構速度を出しての10分なので歩くと結構後悔する。体験者談)
パキスタンのハデハデオンボロバスの中はこんな様にきらびやかでなんとも落ち着きません。
明らかに中国の春節用の飾りなんかもぶら下げられていて、
「飾りの意味合いをわかっているのだろうか?」
と頭をひねることしばし。
気がついたらバスはイスラマバードの市街地に到着です。
このイスラマバードは計画的に設計・建築が行われており市街地もほぼ碁盤の目状態。
なんとも味気のない街の風体です。
でも、そこはイスラム圏。
アジアに通じるあいまいな感じとイスラム特有の感じがあいまってなんとも面白い。
写真ではちょいと面白さが伝わりませんがなかなかです。
道路もラワールピンディーに比べ妙に広くてちょっと間が抜けていますが、もともと行政区なのでそれはしょうがないでしょう。
まあ、この街に来たのは観光でも散歩でもなく、とある崇高な目的のためですから街の趣などには目をつぶりましょう。
その崇高な目的のためには警察関連のオフィスのある地区に赴かねばなりません。
目的の場所に近づくと急に路面営業の店?が増えてきます。
彼らの商売は日本で言う代書屋。
いわゆる行政書士にあたるような商売を行っています。
パキスタンは周辺国に比べれば教育環境がましな部類ですが文盲率はどうなのでしょう?
まあ文字が読み書きできても役所への申請書は専門家に任せる方がイイのは古今東西変わらないのかもしれませんが。
声をかけてきた人に、私の欲しい許可証の名前をいったらこのおっちゃんの店(テーブル)に誘導されました。
パスポートを見せて用件を伝えるとものの10分ほどで書類を作成。
日本の印紙にあたる納付金の処理までしてもらって値段は1ドルチョイ?
まあ自分でやる手間を考えたら上出来でしょう。
ちなみに入手した許可証はこのためのもの→“許可証”
ええ、こんなもののために手間も銭もかけました。
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やっぱり→
花見には→
必須でしょう!→
とは言ってもほんの10分ほどの距離。
(でも結構速度を出しての10分なので歩くと結構後悔する。体験者談)
パキスタンのハデハデオンボロバスの中はこんな様にきらびやかでなんとも落ち着きません。
明らかに中国の春節用の飾りなんかもぶら下げられていて、
「飾りの意味合いをわかっているのだろうか?」
と頭をひねることしばし。
気がついたらバスはイスラマバードの市街地に到着です。
このイスラマバードは計画的に設計・建築が行われており市街地もほぼ碁盤の目状態。
なんとも味気のない街の風体です。
でも、そこはイスラム圏。
アジアに通じるあいまいな感じとイスラム特有の感じがあいまってなんとも面白い。
写真ではちょいと面白さが伝わりませんがなかなかです。
道路もラワールピンディーに比べ妙に広くてちょっと間が抜けていますが、もともと行政区なのでそれはしょうがないでしょう。
まあ、この街に来たのは観光でも散歩でもなく、とある崇高な目的のためですから街の趣などには目をつぶりましょう。
その崇高な目的のためには警察関連のオフィスのある地区に赴かねばなりません。
目的の場所に近づくと急に路面営業の店?が増えてきます。
彼らの商売は日本で言う代書屋。
いわゆる行政書士にあたるような商売を行っています。
パキスタンは周辺国に比べれば教育環境がましな部類ですが文盲率はどうなのでしょう?
まあ文字が読み書きできても役所への申請書は専門家に任せる方がイイのは古今東西変わらないのかもしれませんが。
声をかけてきた人に、私の欲しい許可証の名前をいったらこのおっちゃんの店(テーブル)に誘導されました。
パスポートを見せて用件を伝えるとものの10分ほどで書類を作成。
日本の印紙にあたる納付金の処理までしてもらって値段は1ドルチョイ?
まあ自分でやる手間を考えたら上出来でしょう。
ちなみに入手した許可証はこのためのもの→“許可証”
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