鍼灸あましの孵卵器

つらつらと　あん摩マッサージ指圧の国試問題　を振り返って


問題１１　生活習慣病はどれか。
　　　１　エイズ
　　　２　結核
　　　３　梅毒
　　　４　通風

全くひねりがありません。


問題１２　医療法の肩峰上での根拠はどれか。
　　　１　職業選択の自由
　　　２　生存権の保障
　　　３　勤労の権利および義務
　　　４　自由権の保障

かなり面食らいました。
医療法というと基本的には病院や診療所など医療の提供を行う“場”に関する法律という認識しかありませんでしたから・・・・
類推で２を選べましたが良くわかりません。


問題１３　保健所の設置を定めている法律はどれか。
　　　１　健康増進法
　　　２　地域保険法
　　　３　母子保健法
　　　４　老人保健法

授業でがっつり講義していただいたので迷う必要は全く無し。
法規の授業でも公衆衛生の授業でもやった気がします。
まあ、保健所のような実際の担当役所に関わる部分はきっちりやっておくべきでしょうね。
開業時に指導や調査に来るのも保健所の担当官ですし。


問題１４　あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師。等に関する関する法律で施術所の届出事項でないのはどれか。
　　　１　開設者の本籍
　　　２　開設者の住所
　　　３　開設の場所
　　　４　名称

実際の日常生活で考えればわかりますが本籍って免許がらみ以外ではあんまり使わないですよね。


問題１５　あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師。等に関する関する法律で免許の欠格事由はどれか。
　　　１　２０歳に満たないもの
　　　２　聴力障害の者
　　　３　外国国籍の者
　　　４　麻薬中毒の者

よくある問題ですが・・・


問題１６　線維軟骨からなるのはどれか。
　　　１　肋軟骨
　　　２　耳介軟骨
　　　３　関節軟骨
　　　４　関節半月

オーソドックスな問題ですが、選択枝に工夫がありますね。
うちの学校の認定だか期末試験だかでも類似の問題がでました。
過去問や模試などでは椎間円板を選択枝にするケースが多かったですね。
他にも恥骨結合や関節唇、關節円板などもあったりします。


問題１７　鼠径管の壁を構成しないのはどれか。
　　　１　腸腰筋
　　　２　外腹斜筋
　　　３　内腹斜筋
　　　４　腹横筋

なんとなく２・３の選択枝が似ているからどっちか！
なんて判断をしたくなりますが、鼠径管は側腹筋の壁で構成されています。


問題１８　蝶形骨に見られないのはどれか。
　　　１　視神経管
　　　２　上眼窩裂
　　　３　内耳孔
　　　４　卵円孔

簡単な問題ですが、出るべくしてでた問題です。
脳神経・血管の経路とあわせて必ず覚えておくべきところです。
大きなものは篩骨、蝶形骨、側頭骨ぐらいしかないんですから。


問題１９　肘関節の構成に関与しないのはどれか。
　　　１　上腕骨小頭
　　　２　橈骨頭
　　　３　橈骨切痕
　　　４　尺骨頭

よくある問題ですがパニックになると間違いやすい問題です。


問題２０　踵骨隆起に停止しない筋はどれか。
　　　１　腓腹筋
　　　２　ヒラメ筋
　　　３　足底筋
　　　４　後脛骨筋

よくあるパターンの問題です。


問題２１　肩甲骨に停止する筋はどれか。
　　　１　前鋸筋
　　　２　肩甲下筋
　　　３　棘下筋
　　　４　大円筋

問題２０に似ていますが選択枝の構成が全く違います。
この問題の選択枝は全て肩甲骨に付着する筋。
つまり起始停止まで理解できているかが大事な要素になるわけです。


問題２２　息をすう際に働く筋はどれか。
　　　１　腹直筋
　　　２　外肋間筋
　　　３　肋下筋
　　　４　下後巨鋸筋

呼吸筋を覚えるときに吸気時の筋か、呼気時の筋かで覚えるのも良いのですが、肋骨を持ち上げるのか下げるのか筋の走行の方向とあわせて学ぶ方が個人的には好みです。


問題２３　縦隔内に存在しない臓器はどれか。
　　　１　咽頭
　　　２　食道
　　　３　気管
　　　４　心臓

縦隔の理解をしていれば自ずと解ける問題です。
咽頭の変わりに“肺”なんて選択枝にするとものすごくおしゃれな問題になるのですが。


問題２４　結腸ひもがみられるのはどれか。
　　　１　胃
　　　２　回腸
　　　３　盲腸
　　　４　直腸

厄介な問題ですよね。
結腸ひもと言いながら選択枝に結腸（上行、横行、下行、S状）がないんですから・・・
授業で先生の言っていた臨床的な結腸ひもの意義
「上行結腸からひもをたどると虫垂に行き着く」
と言うのが試験時にでてくりゃ良かったのですが・・・
「小腸と結腸の肉眼的な区別に用いる」
と言うのを覚えていても簡単に解けたのでしょうが・・・ずいぶん悩んで3にしました。
試験終了後にクラスメイトとの答えあわせで４じゃねと言われて凹みましたっけ。
まあ正解は３だったわけですが。
試験終了後の皆との答え合わせも楽しい思い出ですな。


問題２５　子宮について正しい記述はどれか。
　　　１　子宮は膀胱の前方に位置する
　　　２　子宮円索は鼠径靱帯の下を通る
　　　３　子宮の表面の大部分は腹膜に覆われる
　　　４　子宮筋層は横紋筋である

普通な感じです。


問題２６　泌尿器系について正しい記述はどれか。
　　　１　右腎は左腎より高い位置にある
　　　２　膀胱の筋層は横紋筋である
　　　３　外尿道括約筋は随意筋である
　　　４　尿管の粘膜は扁平上皮である

オーソドックスな問題です。


問題２７　上肢の動脉についてただしい記述はどれか。
　　　１　上腕動脈は正中神経と併行する
　　　２　橈骨動脈は腋窩動脈から分岐する
　　　３　尺骨動脈は手根管を通る
　　　４　尺骨動脈は深掌動脈弓の主体をなす

間違えました。
肘部では上腕動脈と正中神経が併行するんでよね。
選んだ選択枝の４は深ではなく浅のほうです・・・


問題２８　上大静脈に直接注ぐ静脈はどれか。
　　　１　門脈
　　　２　奇静脈
　　　３　肝静脈
　　　４　肺静脈

門脈系の問題は必ず一問ぐらい出ますが、これは簡単ですね。
じゃあ、下大静脈に直接注ぐのはどれ？


問題２９　副神経が支配する筋はどれか。
　　　１　僧帽筋
　　　２　広背筋
　　　３　菱形筋
　　　４　肩甲挙筋

よくある問題です。


問題３０　脊髄神経について誤っている君あわせはどれか。
　　　１　頚神経　　　７対
　　　２　胸神経　　　１２対
　　　３　腰神経　　　５対
　　　４　仙骨神経　　５対

普通にデルマトームとか反射試験の支配神経を覚えていれば問題なし。
腕神経叢ソングを覚えていれば問題無しです。


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第１５回　はり師・きゅう師国家試験問題　の方も少しずつ。




問題１　パターナリズム（父権主義）について正しい記述はどれか。
　　　１　小児医療に特有の問題である
　　　２　治療方針は医療者が決める
　　　３　医師患者関係は契約関係である
　　　４　患者は医療内容について説明を受け同意する

既に解説済みなので割愛。


問題２　わが国における脳死について正しい記述はどれか。
　　　１　脳死は法制化されていない
　　　２　心臓移植に用いる心臓は脳死した者から摘出される
　　　３　脳死の判定は医師の裁量による
　　　４　深昏睡と同じである

臓器移植法案はサラリーマン時代にお世話になった大学の先生が関わっていました。
それまでは法的には「人の死＝心停止」だったんですよね。
臓器移植に賛成でも反対でも「意思表示カード」は持ってもらいたいものです。


問題３　ＷＨＯによる健康の定義に含まれないのはどれか。
　　　１　社会的に良い状態
　　　２　個人的に良い状態
　　　３　身体的に良い状態
　　　４　精神的に良い状態

個人的に都合がいいって・・・


問題４　ウイルス性の経口感染症はどれか。
　　　１　麻疹
　　　２　コレラ
　　　３　ポリオ
　　　４　赤痢

割愛


問題５　排出によって酸性雨を起こす物質はどれか。
　　　１　一酸化炭素
　　　２　二酸化硫黄
　　　３　ダイオキシン
　　　４　メタンガス

酸性雨ということはなんか酸ができるようなものということです。
二酸化硫黄→硫酸のイメージで・・・


問題６　人口ピラミッドの類型で最も人口減少が予測されるのはどれか。
　　　１　富士山型
　　　２　ピラミッド型
　　　３　つぼ型
　　　４　はこ型

実際に問題用紙に人口ピラミッドを書いてしまいました。
実際に書くときに縦軸と横軸を間違えるとえらいことになります。
縦軸に相当するのが年齢、横軸がその年齢層の人数です。


問題７　B型肝炎ウイルスの消毒に有効なのはどれか。
　　　１　グルコン酸クロルヘキシジン
　　　２　塩化ベンザルコニウム
　　　３　ポビドンヨード
　　　４　次亜塩素酸ナトリウム

既に解説済みなので割愛。


問題８　予防接種法による二類疾患はどれか。
　　　１　日本脳炎
　　　２　風疹
　　　３　破傷風
　　　４　インフルエンザ

これは面食らいました。
感染症分類は良く出ますが予防接種法がらみが出るとは・・・自分には穴でした。
予防接種法上の一類疾患とは
「予防接種で疾病の発症を防げる疾患」と言う感じ
二類疾患は
「接種すると重症化の予防にはいいかも」と言う感じ。
で二類疾患はインフルエンザのみなので・・・・


問題９　垂直感染を起こさないのはどれか。
　　　１　A型肝炎
　　　２　B型肝炎
　　　３　エイズ
　　　４　トキソプラズマ症

垂直感染にも狭義と広義のものがあります。
まあこの場合、明らかに１は経口感染症ですからこいつを選びました。


問題１０　我が国の人口指数で最も高いのはどれか。
　　　１　年少人口指数
　　　２　老年人口指数
　　　３　従属人口指数
　　　４　　老年化指数

これは全くわからず。
やっぱり統計指標はある程度概念を理解しておかないとまずいですね。


問題１１　　我が国の医療保険制度について誤っている記述はどれか。
　　　１　任意加入である。
　　　２　一部負担金がある。
　　　３　公的機関が運営する。
　　　４　給付は定型的である。

こいつの解説はいいでしょ。


問題１２　　医療機器（用具）について定めている法律はどれか。
　　　１　医療法
　　　２　毒物および劇物取締法
　　　３　製造物責任法
　　　４　薬事法

薬事法なんですよね。
薬事法は医薬品、医薬部外品、化粧品および医療機器がその範疇なんです。
間接的には健康食品などもからんできます。（医薬品ではないようにしないといけない）


問題１３　あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律で広告できるのはどれか。
　　　１　学位　
　　　２　施術方法
　　　３　設備
　　　４　施術者の氏名

あはははは、間違えちゃった。
何で間違えたか自分でもわかりません。
国試の会場には魔物がいますね。


問題１４　あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律で出張のみによって業務を行う施術者が届出をしなくてよいのはどれか。
　　　１　開始したとき
　　　２　施術したとき
　　　３　休止したとき
　　　４　廃止したとき

出張を一回一回届けていたら仕事になりません。


問題１５　受精卵が両親からほぼ同量ずつ受けとるのはどれか。
　　　１　リボソーム
　　　２　小胞体
　　　３　ミトコンドリア
　　　４　染色体

父親側から受け取る物は染色体のみですからね。


問題１６　大坐骨孔を通過しないのはどれか。
　　　１　坐骨神経
　　　２　上殿神経
　　　３　梨状筋
　　　４　内閉鎖筋

ここら辺は例年通りの感じです。


問題１７　膝窩の辺縁を構成しないのはどれか。
　　　１　大腿二頭筋
　　　２　縫工筋
　　　３　半腱様筋
　　　４　腓腹筋

これもものすごくオーソドックス。
しかも簡単ですね。


問題１８　下顎骨にみられないのはどれか。
　　　１　下顎角
　　　２　下顎頸
　　　３　下顎窩
　　　４　下顎枝

これもオーソドックス。
うちの学校の解剖をきちんと聞いている人なら間違うはずもない問題です。
先生がこういうの好きだもんね。


問題１９　胸椎にみられないのはどれか。
　　　１　前結節
　　　２　棘突起
　　　３　関節突起
　　　４　椎孔

これも一般的な問題です。
去年までなら選択枝は横突孔辺りだったかもしれません。


問題２０　筋とその支配神経との組み合わせで正しいのはどれか。
　　　１　大腿四頭筋　　　　脛骨神経
　　　２　長内転筋　　　　　閉鎖神経
　　　３　長腓骨筋　　　　　深腓骨神経
　　　４　前脛骨筋　　　　　浅腓骨神経

よくあるパターンですね。


問題２１　膵臓について誤っている記述はどれか。
　　　１　内分泌腺の膵島は頭部に多い
　　　２　腹膜後器官である
　　　３　脾動脈の枝が分布する
　　　４　膵管は膵臓の中を通る

ものすごくありふれているけど結構好きですね。
膵臓の基本を全て押さえているんで。


問題２２　鼻腔について誤っている記述はどれか。
　　　１　鼻中隔の両面は鼻粘膜に覆われる
　　　２　中鼻道は中鼻甲介の上方にある
　　　３　鼻腔の下壁は口蓋である
　　　４　後鼻孔は咽頭に開口する

授業で嫌と言うほどやらされましたっけ。


問題２３　内分泌系について正しい記述はどれか。
　　　１　アドレナリンは副腎皮質から分泌される
　　　２　上皮小体は甲状腺の前面にある
　　　３　下垂体の後葉は神経性下垂体とも呼ばれる
　　　４　男性ホルモンは前立腺から分泌される

まあこれも一般的。
内分泌は生理学、臨床医学総論・各論、東洋医学臨床論と広範囲に出題される可能性がありますから徹底的にやる必要があります。


問題２４　男性生殖器について誤っている記述はどれか。
　　　１　精索は鼡径靭帯の上を通る
　　　２　陰嚢の正中部には縫線がみられる
　　　３　精管は膀胱に開口する
　　　４　尿道球腺は左右１対ある

省略します。


問題２５　下肢の動脈について正しい記述はどれか。
　　　１　大腿動脈は鼡径靭帯の上を通る
　　　２　膝窩動脈は総腓骨神経と伴行する
　　　３　前脛骨動脈は足根管を通過する
　　　４　後脛骨動脈は足底動脈弓を形成する

これ引っかかったんですよね。
下腿の鍼通電神経パルスに膝下動脉の拍動部をめがけて打つやつがあるんです。
いや、「脛骨神経パルス」なんですが・・・・orz
パルス打ったな→神経併行している→２でOK
短絡的に判断すると後で後悔します。
だってパルスで動くのは腓腹筋ですから・・・総腓骨神経のわけないじゃん。
ここまで試験中に発想できればいいのですが、大概は後の祭り状態。


問題２６　胸管について誤っている記述はどれか。
　　　１　腰リンパ本幹と腸リンパ本幹の合流により形成される
　　　２　横隔膜の大静脈孔を通過する
　　　３　左の内頸静脈と鎖骨下静脈の合流部に注ぐ
　　　４　右上半身を除く全身のリンパを集める

実はこの問題、出るんじゃないかな？と思っていたので出て嬉しかったです。
胸管とか奇静脈とか左右非対称のものって特徴的で出しやすい気がするんです。
ちなみに大動脈裂孔ですな通過は。


問題２７　脳神経について誤っている記述はどれか。
　　　１　咽頭は迷走神経に支配されている
　　　２　鼓索神経は顔面神経の枝である
　　　３　舌神経は下顎神経の枝である
　　　４　側頭筋は上顎神経に支配される

あまりに安直な選択枝でゲンナリします。


問題２８　神経の経路について誤っている記述はどれか。
　　　１　腋窩神経は上腕骨の外科頸と接する
　　　２　橈骨神経は上腕骨骨幹部の後面と接する
　　　３　尺骨神経は上腕骨の外側上顆と接する
　　　４　総腓骨神経は腓骨頸と接する

こいつは尺骨神経溝の位置を知っていれば・・・と言うよりトリビアの泉のファニーボーンを知っていれば解けます。
内側ですがな。


問題２９　感覚の伝導路を構成するのはどれか。
　　　１　大脳脚
　　　２　中小脳脚
　　　３　内側毛帯
　　　４　延髄錐体

えへ、実はものすごく弱いジャンルがこの辺り。
結果は合いましたが無茶苦茶な感じでやりました。
まあ大脳脚は錐体路錐体外路の経路なので除外できました。
延髄錐体も錐体交叉から除外。
中小脳脚は小脳に向かうルートだったけ？と言う感じで３を選択。
神経系の問題は弱いですね。


問題３０　皮膚の各部分について誤っている記述はどれか。
　　　１　表皮は結合組織に富む
　　　２　真皮は膠原線維に富む
　　　３　皮下組織は脂肪組織に富む
　　　４　毛は角質に富む

毛はケラチンだろ！と言う単純な発想で間違いを導き出しました。
ケラチンは角質ですよね。
試験終了後の答えあわせで気付きました。





できたらも少し続けます。



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