鍼灸あましの孵卵器

一時間目　　臨床学総論

新規プリント

●足の変形
○尖足　
　段ボール等でも変形の予防は可能
　
骨折等での固定でも萎縮（廃様萎縮）はある
鍼を使って萎縮の抑制は可能
（胃経、肝経、腎経）
ギブスの固定などでは下腿の血流が悪くなる（左右で温度差が出るほど）
大腿二頭筋、大腿四頭筋へのランダムな刺鍼でも血流の改善は認められる

プリントＰ108　☆靴選びの１０箇条
　特に大事なのは「ヒールの高さは３ｃｍ以下」

●膝関節部の変形
内果を接着して大腿骨顆が開いている→内反膝（Ｏ脚）
この逆を外反膝（Ｘ脚）
どちらも腰への負担が大きい

矯正法等は基本的には７歩歩いたら元に戻る
→定期的に長期通う必要がある（癖を正す）

●股関節疾患
先天性股関節脱臼が有名
女児に多い→女児で歩行年齢なのに歩かないケースは疑う
先股脱は紙おむつの普及で増えている

●皮膚・爪
紫斑、発疹、浮腫は下肢に出現し易い
通風結節は耳介にも起きる→硬いしこり

●血管およびリンパ管
中年以降、肥満、長時間立位、（冷え）

下肢動脈拍動→足背、後脛骨、膝窩、大腿動脈
○血管の病
閉塞性動脈硬化症→ＡＳＯ
閉塞性血栓血管炎→バージャー病
上記疾患では間歇性跛行がおこる

筋肉の診察
●筋萎縮
著名なものは視診、触診でわかる
○原因
一次性
　下部運動ニューロンの障害（末梢神経障害）
　筋肉の疾患によるもの（膠原病など）

○筋肥大
　運動、職業などの鍛練で生理的におきうる
　筋ジストロフィーでも起きることがある
　　一部の筋が脂肪性に肥大するケースがある
　　デュシェンヌ型筋ジストロフィーに特徴的




二時間目　　漢方概論（辞書崩壊につき漢方用語はひらがな代用）
●肝　自律神経系の失調症に関わるケースが多い
　血を蔵す
　疎泄をつかさどる
　　気を通す、エネルギーを通す
　　伸び伸び通す
　目に開きょうする

疾患：失調すると自律神経系の問題へとつながっていく
内傷（七情＝過剰なストレス）などによって肝気の鬱滞する
治療には、母である腎、子である心が大事

肝克脾→肝の問題は脾へ通じる

肝気＝有余傾向＝陽→火化しやすい
　火化すると上にのぼる
　火は湿をはさみ易い→
　
肝血＝陰
　虚すると肝血虚、肝血不足
母である腎も重なると
　肝腎陰虚

　肝＝風→駆風薬が用いられる事が多い
　肝風内動→血が足りないと中で空虚に動
　メニエル病や中風（脳梗塞）
など

肝の処方
○肝気鬱結
　加味　かみしょうようさん　のぼせがある場合
　しょうようさん　　
　半夏厚朴湯　半夏は乾かす力が強い
　など

○肝火上炎　肝気が火となって上に向かう
　りゅうたんしゃかんとう（竜胆が肝をシャする）
　おうれんげどくとう
　更年期様症状などの疾患におおい


○肝胆湿熱　肝火が湿を挟む
　りゅうたんしゃかんとう
　いんちんかたんとう

○肝陽上亢
　てんまちょうとういん

cf　アトピーは肝→そのうち腎がやられる

○肝血虚
　補血→補肝湯、四物湯
　血の不足だからといって鉄を補えばよいという物ではない
　肝機能が低下していると鉄分の消化ができない


○肝腎陰虚
　十全大補湯（四物湯と四君子湯ベース、覚える）
　ほとんどが四物湯ベース
　
●心　（小腸）
　血脈・神明をつかさどる
　心は神を蔵し、その華は面色にある
　心は舌にかいきょう

心の処方は来週





三時間目　　鍼実技

●菱形筋
　背中のこりがおおい
　必ず斜刺が大原則

肩甲骨内縁から内上方に向かって筋層は走っている
僧帽筋がかぶっているが、筋の走行が異なるため触知することは可能
筋を確認後上方より下方に向けて鍼を刺鍼する
この際に鍼の向きは水平刺にちかくおこなう

確認は収縮する筋の方向性が一致していること
僧帽筋が動いていないこと
（僧帽筋の走行は菱形筋と直角に交わるように走る）

菱形筋は筋繊維を捕らえるのが難しい
難易度は比較的高め